Astma

Mc Carney, Brinkhaus, Lasserson et al.: Acupuncture for chronic asthma
Cochrane, 2003, issue 3; Oppdatert 2008

Søk fram til august 2008. 12 studier med til sammen  350 pasienter inkludert. 9 av studiene brukte manuell akupunktur, 3 brukte laser. Studiene sammenligner de ulike typer akupunktur med ulike typer sham akupunktur. I alle studiene fikk pasientene standard medikamentell behandling i tillegg. Lungefunksjon, medikamentbruk og subjektivt opplevde symptomer ble målt. Bare resultater fra studiene med manuell akupunktur er tatt med her.

Lungefunksjon: Ingen av studiene fant signifikante forskjeller mellom testgruppe og kontrollgruppe.

Medikamentbruk: I to studier ble det funnet statistisk signifikant mindre bruk av medikamenter i testgruppen i forhold til kontrollgruppen.

Subjektivt opplevde symptomer: To studier fant subjektivt opplevd følelse av å ha det bedre, uten at det var noen forskjell mellom akupunktur- og shamgruppene. En studie målte poeng i forhold til spørreskjema for AQLQ (asthma quality of life questionnaire), og fant signifikant bedring både i akupunktur- og shamgruppen. Fire studier målte symptomer og fant ingen signifikant forskjell mellom testgruppene og kontrollgruppene. En studie sammenlignet akupunktur med sham laser akupunktur og fant ingen forskjell verken i lungefunksjon eller bruk av medikamenter.

Type manuell akupunktur som ble brukt i studiene, varierte, understreker forfatterne. Både akupunktur i følge tradisjonell kinesisk medisin og ”oppskriftsakupunktur” ble brukt, noe som kompliserer vurderingen av studiene. I følge prinsippene i tradisjonell kinesisk medisin er akupunktur en del av en behandlingspakke som inkluderer diett og urtemedisiner. Dessuten kan akupunktøren modifisere akupunkturbehandlingen individuelt etter hvilken astmadiagnose pasienten har, noe som er ukjent i vestlig medisin.

Oversiktsartikkelen understreker at en akupunkturstudie kan være en utfordring. Det kan være nødvendig å undersøke mange ulike variabler, som for eksempel nåledybde, om det er brukt manuelle nåler, elektronåler, hvor lenge nålene blir stimulert, hvor lenge de sitter i og hvilke akupunkturpunkter som er brukt. Forfatteren henviser til ”Standards for Reporting Interventions in Controlled Trials of Acupuncture (STRICTA) som hjelp til å vurdere kvaliteten av framtidige studier.

Forfatterne trekker også fram at ulike former for shamakupunktur ble brukt i studiene. Både ikke virksomme akupunkturpunkter og punkter som ikke blir ansett som virksomme i behandlingen av astma.

Martin, Donaldson, Villarrod et al.: Efficacy of acupuncture in asthma (review). Eur Respir J 2002; 20:846-852

11 studier. Forfatterne trekker fram at studiene var små og at de var preget av metodesvakheter. Det var derfor vanskelig å trekke noen klare konklusjoner.